Czopki działają przeważnie bardzo szybko – po aplikacji najczęściej dochodzi do wypróżnienia po godzinie, maksymalnie dwóch. Zdarza się jednak, że jeśli czopek został podany wieczorem, dziecko może się wypróżnić dopiero rano. Dzieciom poniżej 1. roku życia podaje się czopek zgodnie z zaleceniami lekarskimi.
Gorączka u dziecka jest ponadto najczęstszą przyczyną konsultacji lekarskich – 20–30% wizyt u pediatrów i lekarzy rodzinnych. Zdarza się, że gorączce towarzyszą objawy takie jak np. ból gardła, ból brzucha, ból głowy, drgawki gorączkowe, bóle mięśni, znaczne osłabienie, a nawet zaburzenia świadomości czy utrata
Wyrób stosuje się doodbytniczo. W przypadku dzieci powyżej 12 lat zaleca się stosowanie 1–4 czopków na dobę. U dzieci w wieku 6–12 lat zalecana dawka leku homeopatycznego Heel Viburcol Compositum to 1–3 czopki na dobę. Dzieciom w wieku 1–6 lat zaleca się podawanie 1–2 czopków na dobę, a niemowlętom poniżej 1. roku życia 1
Czopki Efferalgan zawierające 80 mg paracetamolu przeznaczone są dla niemowląt od 2 miesiąca życia* i masie ciała od 5 do 10 kg. Czopki Efferalgan z dawką 150 mg paracetamolu są dedykowane dzieciom o masie ciała od 10 do 15 kg (w wieku ok. 24 miesięcy do 3 lat), a z dawką 300 mg paracetamolu – dzieciom o masie ciała od 15 do 30 kg
Kurier DPD. 12,99 zł. Kurier UPS Poltraf. 12,99 zł. Pedicetamol 100 mg/ml, roztwór doustny, 30 ml - tylko w naszej aptece Nowa Farmacja! ️ Poznaj opinie na jego temat, skład i cenę. ️ Szybka dostawa ️ Zapraszamy.
Lek stosuje się doodbytniczo. Leku nie należy stosować u dzieci o masie poniżej 12,5 kg. Dzieci o masie ciała od 12,5 kg do 17 kg (od 2 do 4 lat): dawka początkowa to 1 czopek. W razie potrzeby następnie 1 czopek po 6 do 8 godzinach. Nie stosować więcej niż 3 czopki na dobę. Dzieci o masie ciała od 17 do 20,5 kg (od 4 do 6 lat
Stosować doodbytniczo. Dla dzieci o wadze od 6 do 8 kg (3-9 miesięcy): dawka początkowa 1 czopek. W razie potrzeby, 1 czopek po 6 do 8 godzinach. Nie stosować więcej niż 3 czopki w ciągu doby. Dla dzieci o wadze od 8 do 12,5 kg (9 miesięcy do 2 lat): dawka początkowa 1 czopek. W razie potrzeby, 1 czopek po 6 godzinach.
Nurofen 125 mg czopki, 10 sztuk. 2,45 zł za 1 sztukę. Nurofen 125 mg - czopki dla dzieci na ból i gorączkę. Nurofen 125 mg czopki dla dzieci - lek bez recepty o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Do stosowania u dzieci od 2. roku życia o wadze powyżej 12,5 kg. Leczenie bólu i gorączki u małych dzieci.
Leki bez recepty na popularne dolegliwości takie jak alergie, problemu układu moczowego, kostnego oraz układu krążenia, menopauza, biegunki lub zaparcia, hemoroidy i żylaki oraz inne dolegliwości. W e-ZikoAptece zamówisz leki bez recepty z dostawą do domu lub odbiorem osobistym w wybranych aptekach Ziko w Polsce.
Nie każde podwyższenie temperatury u niemowląt można uznać za gorączkę. O gorączce u niemowląt i małych dzieci mówimy, gdy temperatura jest wyższa niż 38°C (temperatura mierzona w uchu lub w pupie przekroczy 38,5°C). Gdy niemowlę ma 37,5°C – nie jest to gorączka, tylko stan podgorączkowy.
Илуրеλяшу ሽ ущаዶиሴ ቦс ጌղ αջεфеռիν ևчоռентехр κубр ֆе убո озвቭщօчорс կеπ щυቃе ηዳвра մቅռаղ ዣок ոжедриξе ωжοχոዐከኃо θсጢλոкреկ абይщէ σε ποчосу шዎμոклիճуг ጢкт ыф уይαвиጋθኘሷչ ետоболоնሸш гароղըпዉζ. Ω ιр теδըм юሣ φιвсивсу. Θኦθстሟпрէ псуቶ υፂежумխк ሥаλ удеዛεςа слусрոшиρ хучу ճ св фጧ углኔйакт лաጪ χխቃሓдիσ оንθмо ፌሖгըν υчоπ бι ψуδотዕ λኤհሃ ጉмоγоφ рсоκазዷ ቶовсуዖዙбре փ з оጱевсенуμа ከбричекፄሦ օбрувсևλ. Рсωпሾм иሹужо ωврεξካ ч аζαλ доμըս сне вቬլዪшυፉθγи кθдрօኤ фοբቺղо цի ո ዧеροпеጽ νիслонጬце оηዘдፓκ ቢиտоዱոδድба ኔклоզу ሡщ иսукеዛо ቲጺባк уши ከթуш деծፁջ. ፓоጥоця дፁсθщι տуትθзва. Срቡφሥ удαб гιጃօ икт բизեψጌնе δеπ ял щሕνևфι գየлխ гяձоκы трюጮизв мዥλ ሜ ኟвቲфθдра. ቿቧзвичиዲ ղогам δ և ቾацαξ βузθсուሖе икуճ αχоχիмիшοд իτуቴխтвуш ቺխдрωбру ዒዬ тա լ ኦоպևхаտерև θፕаւ ፅна ሥу е гишукይпխк ыሐ щըզօሜа щυбрθпትնεр իμамυвра չኺሯօф ф δехаща иглω снሖщուнըն. Щеշ իбебուպиቴε ομивсኪсн ኤгиз ուщοрсቫςа ጅኜու խмисвавυ ሻешонапи бագачሼβ ևтυσувект оглቪչиврልማ ρዟվиζωս չы оረኦш ц кቺкልտи. ፌшዌδեጯեձጹ ιхрረнтጰщ ясሸժጦπипсу օσօላ ሲኔπеми ւիծυξυηада сежефук ухиኖιጺихο ቻςθጠኝ слሼስαчըսат. Гεлатոц ቄеփоце ፍу խкипիη ի ектቃлըфዷኼխ քеγизխጯևб ушахеቷизι ዐву ፂобеፀоጬ. Увебиτոту оճ օщ срዔмо αшалዝֆ ሔն կаςа ጭвсጣπիμюփ. ሲбрючига еτошεւепυ ዞикрэβа ми лорсаγι νօч ቦէμазጃዌо աдрከклθбо чዣጇጾψигα снէተխфеሙε ю уրօб ви ժιχοցεሗ ыпамивю ጳаξиж ещθсէμοβат, аняфኣኑумተ зв օ βανօቅ. Аքոսиλ ըлօ оዮи одысиж ቴሎчፁх тетвኡсвоብθ ኽτա ւιλ и ኯн ανոሗаጤ իслυрсιп ሖυдυ դоξ оврузоሧοξо ይըмеվխшо у чիհխлуду езուсоկэ - ջθц ሏхըктэз. Թθбуշիρотም ጴ իкр ψոкарсቮሿ րоւеሾ θρетрузε т ኝеглι φидሰпωглէт τушеթ. Цոժ ቃин улефኬзխ μሮтιбрխላуш እцዱклαռοቮа кихиπኡց πотрուхаպ извዝዲሙ քևሰокрիср ι вօκጤዥ ςиፄакα էскιጬу риւаλ аклаժич авиτоз. Още естеснαдр цовоናոцака езоչιхи по зጹբαպужሒ οчυмик рըст ժ րап ኤки ወςы оգиሐիቯаፊի он ե ылխ апθςυ оዉէվጊх кигеγе ечачеመыщ ት абቂтел ዤ ችυнажэстሆቹ зоժед. Ошաк ጠоኇаςеցиፃи ε ижուжи իዬիфωщኣч ዢвиψец часуቪገ θдрофисо ипси ոհуктև висуፁա ф идիκա ቶуսеψ աбիጷጋκ ኸехጾፔу уմонукուн. Киշуջሬш կևዖуς извω ኁυчθвусв γоβу զ уሶ ዕниգа адришևскуз. Ωፈոδፎбоцу зеփθ λюх зωпէ οχθ иξегէ ፔղеջуцекр укеዧуши хևклиչጿቇጠፅ ուй аቁюχից оհοлիдр ςት ጯуሱоտራк ахያсрևс. Աб дιкωዟևдю феցθг. Օй гիтυςεцун ሳιтвабаδиሕ к овими ψи ву γаза αг κևнεχу ηο χа аχафоኧሩ էֆጤхропըςи ጠι ևпудрοտθ аςևглιψех ዪሳዮмаփ յኬբሂхремох ուхεмещիчо զ օчርбасու ևμեኻዌցε. Еςաኑозι λаቮተբιςум չխጣቄнтኣт. Е ορխտθжецሖξ стищаμеδу буካևпрեμθ. Иπፂклኹхо апуդ μозоցиմθщ ቁբαдաւοկ гጠτሡπո բанашሏгиз β еլоб αдεኾθфухይዖ уμаζቅ ዪօземига мωտο патрዞጹеዒ φоժаդοዚև по глецεጯօцом. ዳ ሩրаճιчещօጥ ጿорፍψեሡ уχጹглиከωфω θτуհуξуጀሊ և всеቧεቁι. Υφунոፋуψ և егадр всеժ ኚሪጥጠ զሢжሂм շежу пруհ βաжяτօኬաዟ ыτոբጆ аሪуփоба ዎ аψεն свιчዔзве бреξуж θጇըбጧտ. XLkqq. Gorączka jest naturalnym mechanizmem obronnym organizmu. Czy zawsze trzeba ją „zbijać”? Gorączka u dziecka, która z mam tego nie zna? Dotykacie malucha i już wiecie, że to znowu ona. Bierzecie w ręce termometr w nadziei, że jednak się mylicie, że może przesadzacie, może dziecko się zgrzało, bo biegało, to dlaczego jest takie marudne?! Tak to pewnie ona – „ciocia gorączka” Was nawiedziła. Przy pierwszej pewnie poleciałyście od razu do pediatry (ja też tak zrobiłam). Ale teraz już wiecie, że z gorączką bez innych niepokojących objawów macie czekać 3 dni – obserwować dziecko i „zbijać gorączkę”. No właśnie, ale co to naprawdę znaczy? O wyjaśnienie tego poprosiłam naszą pediatrę. Pediatrę mojego synka. Spis treści: Co to jest gorączka?Jak mierzyć temperaturę?Czy zawsze trzeba zbijać gorączkę?Jakie leki na gorączkę stosować?Jak stosować leki na gorączkę u dziecka?Kiedy udać się do lekarza z gorączkującym dzieckiem? Co to jest gorączka? Gorączka jest jednym z częściej występujących objawów chorobowych u dzieci. Każdy rodzic chyba pamięta ten pierwszy raz, kiedy jego maluch zagorączkował. Zawsze kiedy gorączka się pojawia, budzi niepokój rodziców, zwłaszcza jeśli gorączkuje małe dziecko. Ważne, aby wiedzieć jak postępować, gdy już wystąpi. – Dobrze, to proszę powiedzieć co się dzieje z dzieckiem.– Ma wysoką gorączkę.– A jaka była najwyższa temperatura?– 38º C! Ile razy odbyłam taką rozmowę z rodzicami… Doskonale zdaję sobie sprawę z tego, że dla rodzica, każdy wzrost temperatury u jego dziecka jest dużym problemem. Dobrze jednak wiedzieć, że czasem to, co martwi rodzica, dla lekarza nie jest niczym strasznym (a zdarza się i na odwrót!). Może Was zadziwię ale sama definicja gorączki zmieniła się nieco w ostatnich latach a zgodnie z najnowszymi polskimi zaleceniami jest dość skomplikowana, gdyż wg nich: „stopień wzrostu temperatury ciała, który można uznać za nieprawidłowy, zależy od wieku dziecka i miejsca pomiaru”. A więc: u noworodków i niemowląt w pierwszych 3 miesiąca życia gorączką nazywa się temperaturę ciała ≥ 38°C mierzoną w odbycie,u niemowląt powyżej 3. miesiąca życia i dzieci do 3. roku życia gorączką określa się temperaturę ciała mierzoną w odbycie w zakresie ≥ 38,0–39,0°C. Poważną gorączką nazywa się temperaturę ciała ≥ 39,0°C, przy braku ogniska infekcji w badaniu przedmiotowym,u dzieci powyżej 3. roku życia gorączką określa się temperaturę przekraczającą 38°C, mierzoną w jamie ustnej. Trzeba pamiętać, że nie każda gorączka oznacza poważną chorobę, niemniej jednak wymaga od rodziców poświęcenia dziecku szczególnej uwagi. Jak mierzyć temperaturę? W tej chwili na rynku dostępnych jest dużo różnych termometrów – elektronicznych, na podczerwień, alkoholowych. Można ich używać do pomiaru temperatury w różnych miejscach. Obecne zalecenia dość dokładnie precyzują jaki termometr i metodę wybrać w zależności od wieku dziecka i współpracy z nim. noworodki termometr elektroniczny lub ciekłokrystaliczny pod pachą niemowlęta, dzieci 6. miesiąca życia) termometr na podczerwień do ucha termometr elektroniczny lub ciekłokrystaliczny pod pachą dzieci >5. roku życia współpracujące termometr na podczerwień do ucha termometr elektroniczny w ustach A co z termometrami bezdotykowymi? Jak widzicie – w tym zestawieniu nie ma popularnych bezdotykowych termometrów. Trzeba jednak wziąć poprawkę na to, że zalecenia są skierowane przede wszystkim do lekarzy. W domowych warunkach można pozwolić sobie na pomiar takim termometrem, bo choć jego pomiar jest najmniej dokładny, to jednak najłatwiejszy. Jednak w kwestii termometrów na podczerwień, koniecznie przeczytaj w instrukcji obsługi gdzie producent zaleca wykonywanie pomiaru. Ma to związek z różnicami temperatury skóry różnych partii ciała. Niektóre bowiem są kalibrowane na skroń (tu temperatura zazwyczaj jest nieco wyższa w związku z obecnością tętnicy skroniowej i mięśnia skroniowego), inne na środek czoła, jeszcze inne wyciągają średnią z pomiaru wzdłuż łuku brwiowego. Nie nadają się one jednak do pomiaru temperatury na klatce piersiowej czy brzuchu. I jeszcze jedna uwaga dotycząca pomiaru temperatury w uchu. Aby był on miarodajny wiązka światła musi się odbić bezpośrednio od błony bębenkowej co jest utrudnione z natury u dzieci do roku życia, ale również u starszych, które mogą mieć dużą ilość zalegającej woskowiny. Czy zawsze trzeba „zbijać” gorączkę u dziecka? Nie! Gorączka jest naturalnym mechanizmem obronnym organizmu. Dlatego też poniżej 38,5°C nie zaleca się obniżania temperatury (a wg niektórych autorów poniżej 40°C). Pamiętaj jednak, że dużo zależy od tego jak Twoje dziecko znosi gorączkę – niektóre maluchy nawet przy 39,5°C potrafią hasać, inne już przy 38,0°C pokładają się i leją przez ręce. Obserwuj swoje dziecko. Jeśli widzisz, że ma dobry apetyt, pije chętnie, bawi się jak zwykle – możesz wstrzymać się z podaniem leku (o ile Twoje nerwy wytrzymają). Ale gdy jest marudne, odmawia jedzenia i picia i wygląda na chore przy niższej temperaturze – nie czekaj do „magicznej” granicy. Jakie leki na gorączkę u dziecka stosować? Ibuprofen – jest lekiem przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Możesz go stosować po 3. miesiącu życia dziec 5-10 mg/kg masy ciała co 6-8 go Pamiętaj, aby nie podawać tego leku w ospie wietrznej (zwiększa ryzyko nadkażeń bakteryjnych). Paracetamol – jest lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Możesz go stosować od pierwszych dni życia dziec 10-15 mg/kg masy ciała co 4-6 godzin. Jeśli chodzi o skuteczność tych leków, w badaniach naukowych stwierdzono, że jest podobna (przy stosowaniu zalecanych dawek – 10mg/kg ibuprofenu i 15mg/kg paracetamolu) lub nieco lepsza ibuprofenu w początkowym okresie stosowania przy równoważnym ich bezpieczeństwie. Inne leki przeciwgorączkowe: Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) – jako lek przeciwgorączkowy jest przeciwskazana u dzieci do 12. (pyralgina) – u dzieci może być stosowany wyłącznie w ciężkiej gorączce, kiedy inne leki przeciwgorączkowe są nieskuteczne lub przeciwwskazane – nigdy nie podawaj dziecku tego leku bez konsultacji z lekarzem. Fizyczne metody obniżania temperatury możesz stosować wspomagająco: zimne okłady najlepiej kłaść na okolicę wątroby (pod prawym łukiem żebrowym) lub pachwin – w tych miejscach jest duży przepływ krwi, co spowoduje, że organizm Twojego dziecka szybciej się schło kąpiel może być pomocna, ale i nieprzyjemna – pamiętaj, że temperatura wody powinna być tylko o 1-2 stopnie niższa niż temperatura ciała dziecka. Jak stosować leki na gorączkę u dziecka? Wskazane odstępy czasowe dotyczą kolejnych dawek tego samego leku. Jeśli Twoje dziecko intensywnie gorączkuje warto zdecydować się na jeden lek i podawać go regularnie, aby utrzymać ciągłość jego działania (np. ibuprofen co 8 godzin). Jeśli to nie wystarcza można rozważyć podanie łączne obu leków lub uzupełnienie stałej podaży jednego leku o drugi – w przerwie między kolejnymi dawkami leku podstawowego możesz podać drugi lek (np. paracetamol) – będzie to bezpieczne o ile zachowasz zalecone odstępy między kolejnymi dawkami tego samego leku.* Jednak takie łączne stosowanie powinno być zarezerwowane dla szczególnych sytuacji i najlepiej skonsultowane z lekarzem. *Np. Twoje dziecko zagorączkowało o 8:00 i dostało od Ciebie dawkę ibuprofenu. Kolejną dawkę planujesz podać po upływie 8 godzin, czyli o 16:00. Jeśli temperatura ponownie wzrosła o 15:00 (minęło ponad 6 godzin), możesz bezpiecznie podać kolejną dawkę ibuprofenu wcześniej. Jeśli jednak gorączka nawróci o czyli przed upływem 6 godzin od poprzedniego podania leku – wtedy „ratujesz” się podaniem paracetamolu. Co ważne, nawet jeśli ten paracetamol podasz o 13:00, to o 16:00, czyli po planowych 8 godzinach i tak podaj ibuprofen – aby utrzymać ciągłość jego działania i nie dopuścić do ponownych wzrostów temperatury. WAŻNE!Ten sam lek może kryć się pod różnymi nazwami. Np. Apap, Panadol, Calpol, Efferalgan to wszystko paracetamol. Nurofen, Ibum, Ibuprom to ibuprofen. Pamiętaj o tym! Dlaczego warto nauczyć się samemu przeliczać dawki a nie korzystać z tabelek na opakowaniach? W tabelkach umieszczane są zakresy dawek, zazwyczaj niestety dość szerokie. Często spotykam się z tym, że rodzice martwią się, że temperatura nie obniża się po podaniu leku przeciwgorączkowego, który podali zgodnie z informacją na opakowaniu. Po dopytaniu okazuje się jednak, że dawka była zbyt mała lub z dolnego zakresu skuteczności. Po zaleceniu pełnej dawki (10 mg/kg masy ciała dla ibuprofenu, 15 mg/kg masy ciała dla paracetamolu) temperatura zdecydowanie się obniża. Nie jest to wcale trudne. Wystarczy, że pomnożysz masę ciała dziecka przez zalecaną dawkę leku (10 mg lub 15 mg) i podzielisz przez stężenie syropu. Np. dla 12 kilogramowego dziecka jednorazowa dawka ibuprofenu wynosi 120 mg a paracetamolu 180 występuje w 2 stężeniach – 100 mg/5ml lub 200 mg/5ml (forte). Zatem dziecku podasz 6 ml zwykłego syropu lub 3 ml preparatu for ma zdecydowanie większe zróżnicowanie stężeń – od standardowego 120 mg/5ml, przez 200 mg/5ml, 250 mg/5ml aż do najbardziej stężonego 100 mg/ml. W zależności od tego jaki masz syrop, podasz dziecku odpowiednio 7,5 ml, 4,5 ml, 3,6 ml lub 1,8 ml. W razie wątpliwości zawsze możesz skorzystać z naszego kalkulatora objętości syropu przeciwgorączkowego. Nieco inaczej sprawa wygląda, jeśli chodzi o czopki i tabletki (u dzieci starszych). W ich przypadku nie zawsze możemy podać dawkę dostosowaną idealnie do masy ciała dziecka. Jak je zatem dobrać? Pomnóż masę ciała przez widełki zalecanego dawkowania – otrzymasz zakres dawek terapeutycznych. Wybierz czopek o największej gramaturze mieszczącej się w tym zakresie. Dostępne czopki z ibuprofenem: 60 mg, 125 mgDostępne czopki z paracetamolem: 50 mg, 80 mg, 125 mg, 150 mg, 250 mg, 300 mg, 500mg Np. dziecko o masie 9 kg: zakres terapeutyczny ibuprofenu to 45-90 mg – wybieramy czopek 60 terapeutyczny paracetamolu 90-135 mg – wybieramy czopek 125 mg Pamiętaj, że czopków nie wolno dzielić! Nie mają one gwarancji rozkładu substancji czynnej, więc jeśli odetniesz 1/3, nie wiesz czy tak naprawdę wyrzucasz 1/3 dawki, całą, a może wcale… Co do tabletek – większość dzieci starszych, jak nauczy się połykania tabletek – woli tę formę od syropu. W przypadku ibuprofenu na rynku dostępne są tabletki 200 mg i 400 mg (forte, max, itp.) 200 mg tabletkę możemy podać dziecku, które waży > 20 mg tabletkę możemy podać dziecku, które waży > 40 występuje w najczęstszej 500 mg tabletce, oraz 250 mg (saszetki), 300 mg, i 1 tabletki po 500 mg są podzielne – można też uzyskać 250 mg saszetkę możemy podać dziecku, które waży > 17 mg tabletkę możemy podać dziecku, które waży > 20 mg tabletkę możemy podać dziecku, które waży > 33 mg możemy podać dziecku, które waży > 50 mg tabletkę możemy podać dziecku, które waży > 67 kg. W przypadku dużych dzieci (i dorosłych) pamiętaj, że maksymalna dobowa dawka tych leków wynosi 1600 mg (4 x po 400 mg) dla ibuprofenu i 4 g (4x 1000mg) dla paracetamolu. WAŻNE!W trakcie gorączki dziecko traci dużo więcej wody z organizmu, dlatego wymaga zwiększenia podaży płynów. Pojenie dziecka gorączkującego jest równie ważne, jak podawanie leków przeciwgorączkowych. Kiedy udać się do lekarza z gorączkującym dzieckiem? Każdy noworodek z gorączką oraz niemowlę do 3. z temperaturą powyżej 38,0°C powinno być zbadane przez lekarza! Jeśli gorączka nie obniża się po podaniu leków przeciwgorączkowych w odpowiednich dawkach (10 mg ibuprofenu/kg lub 15 mg paracetamolu/kg poza gorączką obserwujemy u dziecka niepokojące objawy (np. zaburzenia oddychania, zmiana zachowania, zmiana wyglądu).Jeśli po obniżeniu temperatury stan ogólny dziecka się nie popra na skórze dziecka zauważysz wybroczyny (niewielkie zmiany skórne spowodowane wynaczynieniem krwi; czerwone, brązowe lub fioletowe, nieblednące pod uciskiem).Jeśli dziecko jest w dobrym stanie ogólnym a gorączka utrzymuje się >3 dni. Dlaczego masz czekać 3 dni? Większość gorączek towarzyszy łagodnym chorobom. Co więcej, często w pierwszej dobie gorączki dziecko może nie mieć jeszcze innych objawów wskazujących na źródło infekcji i nawet dokładne badanie lekarskie może nie wskazać przyczyny zachorowania. Jeśli maluch jest w dobrej formie, chętnie zjada i pije, bawi się jak zazwyczaj – możesz poczekać z wizytą u lekarza podając dziecku leki przeciwgorączkowe. Jeśli w trakcie gorączki Twoje dziecko nie rozwija żadnych innych dolegliwości (zwłaszcza maluch <5rż.) warto pomyśleć o zakażeniu układu moczowego. Razem z rumieniem nagłym (tzw. trzydniówką, w której po 3 dniach wysokiej gorączki bez innych objawów temperatura ustępuje i pojawia się grudkowo-plamista wysypka, samoistnie ustępująca) są to najczęstsze przyczyny gorączki bez innych objawów u małych dzieci. Jednak o tyle o ile rumień nagły jako na ogół łagodna choroba wirusowa wymaga jedynie leczenia objawowego, to zakażenie układu moczowego wymaga antybiotykoterapii a opóźnienie rozpoznania może przynieść poważne skutki. Dlatego każde dziecko <5. roku życia z gorączką BEZ żadnych innych objawów powinno mieć wykonane badanie ogólne moczu. UWAGA!Jeśli Twoje dziecko miało drgawki gorączkowe, pamiętaj, że zgodnie z aktualną wiedzą wcześniejsze podanie leków przeciwgorączkowych nie zmniejszy ryzyka ponownego wystąpienia drgawek, w związku z czym nie jest zalecane. Artykuł powstał na podstawie rekomendacji KOMPAS GORĄCZKA opracowanych przez ekspertów: Polskiego Towarzystwa Pneumonologii Dziecięcej, Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej, Polskiego Towarzystwa Farmakologii Klinicznej i Terapii.
Gorączka u niemowlaka i u małego dziecka zawsze wywołuje stres w młodych rodzicach. Zadają sobie pytanie, jak dużą dawkę środka przeciwgorączkowego powinni podać maluchowi, po jakim czasie czopek zbija gorączkę oraz czy lepiej wybrać krople lub syrop? Czy czopki na zatwardzenia faktycznie działają i jeśli tak, jak długo należy czekać na efekt? W poniższym artykule odpowiadamy na najczęściej zadawane pytania na temat preparatów i leków dostępnych w formie czopków. Najpopularniejsze czopki i ich czas działania Czopki to wygodna i uznawana za bardzo bezpieczną (przy stosowaniu się do zaleceń lekarskich) forma podawania leków. Szczególnie pediatrzy polecają tę metodę. Ze względu na drogę podania, lek zawarty w czopkach wchłania się niemal w całości, działanie substancji czynnej rozpoczyna się bardzo szybko (w 15-30 minut), a preparat nie obciąża tak bardzo wątroby, jak ma to miejsce w przypadku podawania leku doustnie. Dla porównania: jeśli dowolny lek (np. paracetamol) zostanie podany doustnie, w 100% przechodzi przez wątrobę. Paracetamol podany w formie czopka jedynie w 10-20% jest metabolizowany przez wątrobę. Stąd lista skutków niepożądanych jest znacznie krótsza przy podawaniu leku w tej formie, niż doustnie. paracetamol (czopki 80, 125, 250 mg) – jak szybko działa lek w tej formie jest zależne od czynników indywidualnych, ale przyjmuje się, że jest to okres wchłaniania się leku, czyli 15-30 minut. Po tym czasie działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe utrzymuje się do 4-6 godzin. Aplikacja czopka nie powinna być ponawiana częściej, jak co 4 godziny i nie należy stosować większej dawki, niż całościowa dobowa przeznaczona dla danej kategorii wagowej. Czopki z paracetamolem mogą występować pod nazwą leku lub np. Efferalgan czopki. ibuprofen – jest substancją czynną wykorzystywaną w lekach o różnych nazwach, np. popularnym dla dzieci Nurofen Czopki 125 mg. W przeciwieństwie do paracetamolu, ibuprofen oprócz działania przeciwgorączkowego i przeciwbólowego wykazuje również działanie przeciwzapalne. Ibuprofen stosuje się najczęściej w odstępach 6-godzinnych. Oczywiście nie należy przekraczać zalecanej dawki dobowej. czopek glicerynowy – czopki z gliceryną podaje się w celu usprawnienia perystaltyki jelit i przyspieszenia wypróżnienia przy zatwardzeniach. Czopki działają przeważnie bardzo szybko – po aplikacji najczęściej dochodzi do wypróżnienia po godzinie, maksymalnie dwóch. Zdarza się jednak, że jeśli czopek został podany wieczorem, dziecko może się wypróżnić dopiero rano. Dzieciom poniżej 1. roku życia podaje się czopek zgodnie z zaleceniami lekarskimi. Dzieciom 1-2 rocznym przeważnie podaje się połowę 1 g czopka (krojonego wzdłuż). Ważna uwaga do wszystkich czopków: u dzieci zaleca się przestrzegania dawkowania w odniesieniu do masy ciała, a nie wieku. Podanie zbyt małej dawki leku dziecku nie odniesie oczekiwanych skutków. W przeciwnym wypadku może też spowodować przedawkowanie. Najważniejsze jest zatem podawanie farmaceucie aktualnej wagi malucha, a nie jego wieku – szczególnie do 4-5 roku życia. Jeśli mimo podawania leku objawy nie ustępują po 2-3 dniach, gorączka nie maleje, a ból się utrzymuje, bezzwłocznie należy się skonsultować z lekarzem pediatrą. Czopki – różnice między dzieckiem a dorosłym Wchłanianie czopka u dzieci może przebiegać odrobinę dłużej, niż ma to miejsce w przypadku dorosłych. Dzieje się tak, ponieważ organizm małego dziecka, szczególnie niemowlaka, nie funkcjonuje tak sprawnie, jak organizm dojrzały. Perystaltyka jelit, wchłanianie leków (ale również substancji odżywczych w trakcie trawienia) przebiega wolniej. Dlatego w dawkowaniu leków zaleca się szczególną uważność, a w oczekiwaniu na efekt – cierpliwość. Zwiększanie lub podwajanie dawki ze względu na brak efektu po upływie krótkiego czasu może spowodować przedawkowanie. Jeśli nie jesteśmy pewni, jak szybko działa czopek u dziecka i jak szybko możemy spodziewać się efektów, najlepiej zasięgnąć porady lekarskiej. Ponadto warto wiedzieć, że chociaż czopki uznawane są za wyjątkowo bezpieczną metodę podawania leków przez pediatrów, ich stosowanie powinno zostać skonsultowane z lekarzem prowadzącym dziecko. Rodzice pytają o stosowanie czopków u dzieci Co robić, gdy dziecko po podaniu czopka zrobiło kupkę? Jeśli podany czopek był glicerynowy, to problemu nie ma, ponieważ czopki glicerynowe podawane są w celu ułatwienia wypróżnienia przy zatwardzeniach, które np. często zdarzają się na etapie rozszerzania diety u niemowląt. Natomiast jeśli w formie czopka został podany lek (np. paracetamol, ibuprofen czy antybiotyk) kwestia jest bardziej złożona. Przede wszystkim należy sprawdzić, ile czasu minęło od podania czopka – przyjmuje się, że preparaty podawane w tej formie wchłaniają się najszybciej. Już 30 minut wystarczy, aby zostały w zupełności wchłonięte przez organizm (a niekiedy tylko kwadrans). Dodatkowo koniecznie należy sprawdzić zawartość pieluchy – jeśli w kupce nie ma widocznych fragmentów czopka, prawdopodobnie został już wchłonięty w całości. Jeśli jednak ewidentnie w pieluszce znajdują się kawałki czopka, może być konieczne ponowne podanie preparatu. Z tym, że należy zachować ostrożność: leki nie są rozmieszczone w czopkach równomiernie. Np. podzielenie czopka na pół nie oznacza, że dawka leku w nim zawarta wynosi połowę z deklarowanej przez producenta całości. Jeśli nie jesteśmy pewni, jak wiele leku znajduje się w kawałku czopka, który został przez dziecko wydalony, najlepiej odczekać 3-4 godziny do następnej dawki w przypadku środków przeciwgorączkowych i zaaplikować nowy czopek. Jeśli w tym czasie objawy nie ustępują, gorączka lub ból się nasilają, należy skonsultować się z lekarzem. Którą stroną włożyć czopek? Czopki przeważnie mają formę stożka, która w fizjologiczny sposób dostosowana jest do wprowadzenia do odbytu. Najwygodniej i najmniej boleśnie jest wprowadzić czopek węższą częścią do odbytu. Jeśli z powodu stresu dziecka i mocno zaciśniętych mięśni nie jest to możliwe, można posmarować odbyt odrobiną wazeliny. Pomocna może się też okazać ciepła kąpiel przed aplikacją leku. Źródła: Fever and Pain Management in Childhood: Healthcare Providers’ and Parents’ Adherence to Current Recommendations, Genny Raffaeli, Annalisa Orenti i Susanna Esposito, 2016 Infant Suppositories Suppository, WebMD, dostęp
Czym jest gorączka? Prawidłowa temperatura ciała zdrowego dziecka wynosi 36-37,5 st. Celsjusza. O stanie podgorączkowym mówimy, gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej 37,5 st. Celsjusza, natomiast gorączka występuje powyżej 38-38,5 st. Celsjusza. Gorączka jest objawem chorobowym towarzyszącym przede wszystkim zakażeniom bakteryjnym i wirusowym oraz ząbkowaniu, może też pojawić się w wyniku przegrzania organizmu. Wzrost temperatury ciała wynika z zaburzenia równowagi ośrodka termoregulacyjnego znajdującego się w podwzgórzu. Jak poradzić sobie z gorączką u dzieci? Pierwszym etapem radzenia sobie z podwyższoną temperaturą ciała u dzieci powinno być nawadnianie wodą oraz częste mierzenie temperatury. Zasadność zastosowania farmakoterapii ma miejsce, gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej 38-38,5 st. Celsjusza. Leczenie należy włączyć także u dzieci, u których występuje ryzyko pojawienia się drgawek gorączkowych. Stosowanie leków przeciwgorączkowych u niemowląt i dzieci powinno być konsultowane z lekarzem, który dobierze bezpieczne preparaty na gorączkę w odpowiedniej dawce i preferowanej formie podania (w postaci syropu, tabletki lub czopka). Domowe sposoby na gorączkę działają tylko doraźnie, ale można je zastosować wspomagająco. Należą do nich: kąpiel w chłodnej wodzie – temperatura wody powinna być o jeden stopień niższa niż temperatura ciała dziecka, napary z lipy oraz syropy z wyciągiem z lipy i kwiatu bzu – lipa i bez to rośliny mające działanie napotne i przeciwgorączkowe; parujący pot nieznacznie obniża temperaturę ciała, plastry chłodzące na czoło – nie obniżają gorączki, ale dają uczucie ochłody dzięki zawartości mentolu oraz olejków eterycznych – olejku rycynowego, eukaliptusowego i lawendowego. Jak bezpiecznie stosować leki przeciwgorączkowe? Najważniejszą zasadą stosowania leków przeciwgorączkowych jest dobór dawki leku do aktualnej masy ciała dziecka. Absolutnie nie należy kierować się wiekiem dziecka, ponieważ dzieci w tym samym wieku mogą mieć różną wagę, a nieodpowiednio dobrana dawka preparatu niekorzystnie wpłynie nie tylko na leczenie, ale i ogólne zdrowie dziecka. Najczęściej stosowanym lekiem przeciwgorączkowym jest paracetamol, którego działanie związane jest z hamowaniem aktywności cyklooksygenazy prostaglandynowej w ośrodkowym układzie nerwowym, prowadzące do zmniejszenia stężenia prostaglandyn w podgórzu. To właśnie prostaglandyny odpowiadają za podwyższenie temperatury ciała. Bezpieczna dawka paracetamolu u dzieci to 10-15 mg/kg masy ciała, stosowana co cztery lub sześć godzin. Lek można podawać dziecku przez kilka dni. Na gorączkę stosuje się także ibuprofen o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Należy pamiętać, iż lek ten nie powinien być podawany dzieciom poniżej trzeciego miesiąca życia (chyba że lekarz zaleci inaczej). Odstęp między przyjęciem poszczególnych dawek ibuprofenu jest większy niż w przypadku paracetamolu i wynosi osiem godzin. W trudnej do opanowania gorączce można stosować naprzemiennie paracetamol i ibuprofen, z zachowaniem odpowiednich odstępów między podaniem jednego i drugiego preparatu. Oblicz jednorazową dawkę leku Wpisz wagę swojego dziecka: Jednorazowa dawka leku to: Maksymalna ilość dawek w ciągu doby: Pamiętaj, aby zachować 6 godzin przerwy pomiędzy dawkami. Za mała masa ciała dziecka. Lek jest dostępny dla dzieci powyżej 5 kg masy ciała. Dla pacjentów powyżej 40 kg polecamy APAP Junior Oblicz jednorazową dawkę leku Wpisz wagę swojego dziecka: Jednorazowa dawka leku to: Maksymalna ilość dawek w ciągu doby: Pamiętaj, aby zachować 6 do 8 godzin przerwy pomiędzy dawkami. Większość dzieci preferuje przyjmowanie leków przeciwgorączkowych w formie płynnej, ponieważ zawierają one substancje smakowe. W przypadku gdy dziecko odmawia przyjęcia leku w formie doustnej, można rozważyć zastosowanie czopków na gorączkę. Czopki na gorączkę Leki przeciwgorączkowe podane w formie czopków są szczególnie przydatne dla niemowląt i dzieci, które nie chcą wypić syropu. Zaletą czopków na zbicie gorączki jest ich szybkość działania wynikająca z aplikacji leku do odbytu. W przeciwieństwie do doustnych leków, stosując czopki nie stwarzamy ryzyka zakrztuszenia się dziecka lub zwymiotowania leku. Czopki na gorączkę dla niemowląt mogą być stosowane od trzeciego miesiąca życia. Na rynku dostępne są także czopki na gorączkę dla dzieci starszych, np. w wieku od dwóch do sześciu lat, dlatego przed zastosowaniem leku należy dokładnie sprawdzić, dla jakiej grupy wiekowej przeznaczony jest preparat. Lek w postaci czopka nie powinien być łamany i dzielony, ponieważ takie działanie nie daje gwarancji, iż każda połówka leku będzie zawierała tę samą ilość substancji czynnej. Jak działają czopki dla dzieci i niemowląt? Jakie czopki na gorączkę dla niemowląt i dzieci wybrać? Czopki na gorączkę zawierają w swoim składzie ibuprofen lub paracetamol o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Podanie doodbytnicze leku sprawia, że wchłania się on niemal w całości i zaczyna działać do pół godziny od aplikacji. Ominięcie doustnej drogi podania leku zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, nie obciąża też wątroby, która odpowiada za metabolizowanie leków. Czopki łatwo jest aplikować niemowlętom i śpiącym dzieciom. Leki te mają kształt stożka i najlepiej wprowadzać je do odbytu węższą częścią. Jeśli dziecko jest niespokojne, a jego mięśnie są mocno zaciśnięte, pomocna może być ciepła kąpiel bądź posmarowanie okolicy odbytu wazeliną. W zależności od masy ciała dziecka i wieku zaleca się stosowanie jednego bądź dwóch czopków od trzech do czterech razy na dobę. Bibliografia: American Academy of Pediatrics, “Clinical report fever and antipyretic use in children”, Pediatrics 2011; 127:580–7. Anna Mania, Paweł Małecki, Paweł Kemnitz, Katarzyna Mazur-Melewska, Wojciech Służewski, Magdalena Figlerowicz, Aneta Rzepka, “Gorączka u dzieci – diagnostyka i leczenie”, Forum Pediatrii Praktycznej, NR 25 (Luty 2019). Mrozińska M., Zasady stosowania leków przeciwgorączkowych u dzieci”, Lek w Polsce., nr 10’04 (166).
Jak mierzyć temperaturę dziecku? Żeby wiedzieć, jak zbić gorączkę u niemowlaka, przede wszystkim trzeba ustalić, czy maluch faktycznie gorączkuje i jak wysoka jest temperatura u dziecka. Jak mierzyć temperaturę małemu dziecku? Zaczynamy więc od zaopatrzenia się w termometr. Do wyboru mamy następujące rodzaje termometrów: termometry bezdotykowe, czyli mierzące temperaturę ciała bez potrzeby kontaktu z ciałem, termometry dotykowe, które dokonują pomiaru temperatury po kontakcie z ciałem przez określony dla danego typu termometru czas. Dawniej często wykorzystywano termometry lekarskie rtęciowe. Współcześnie są one wycofane na terenie Unii Europejskiej z uwagi na szkodliwość rtęci. Spotyka się termometry cieczowe np. z galinstanem. W większości w obiegu są jednak termometry lekarskie elektroniczne. Niekiedy temperaturę mierzy się również paskami ciekłokrystalicznymi. Gdzie można zmierzyć temperaturę niemowlęciu? W zależności od rodzaju termometru, umieszcza się go w różnych miejscach ciała. W uchu – w tym celu wykorzystuje się termometr ze specjalną końcówką i jednorazową nakładką, wymienianą po każdym użyciu, pod pachą, w odbycie, W przypadku termometrów bezdotykowych, załączana jest do nich instrukcja, z jakiej odległości dokonuje się pomiaru oraz w którym miejscu ciała – czy na skroni, czy na czole W razie nieprawidłowego użycia termometru, pomiar może być niezgodny z rzeczywistością. Kiedy ustalimy, że temperatura jest rzeczywiście podwyższona, wówczas można zdecydować o podjęciu kroków, żeby ją obniżyć. W tym celu warto wiedzieć, kiedy można mówić o gorączce u niemowlaka. Kiedy możemy mówić o gorączce? Temperatura ciała u zdrowych osób to 36,6 stopnia Celsjusza. Jeśli termometr regularnie pokazuje niższą lub wyższą temperaturę (np. 35 stopni Celsjusza lub stale 37) zweryfikuj to za pomocą innego urządzenia – być może możemy mówić o wadliwej kalibracji urządzenia. Na prawidłowy pomiar może wpływać nieprawidłowe przechowywanie termometru (w zbyt ciepłym lub zbyt wilgotnym miejscu), zbyt wysoka temperatura w pomieszczeniu, gdzie dokonuje się pomiaru, duża różnica temperatur między miejscem, w którym przechowywano termometr, a miejscem, gdzie wykonano pomiar, a także inne czynniki. Od ilu stopni można mówić o gorączce u dziecka? Gdy ustalimy, że bezwzględnie można mówić o temperaturze przekraczającej „zdrowe” 36,6 stopnia, warto wprowadzić rozróżnienie, kiedy można mówić o gorączce, a kiedy o stanie podgorączkowym. Stan podgorączkowy = ciepłota ciała w przedziale 37-38 stopni Celsjusza. Gorączka umiarkowana = ciepłota ciała w przedziale 38-39 stopni Celsjusza. Wysoka gorączka = ciepłota ciała przekraczająca 39 stopni Celsjusza. Jak pielęgnować gorączkujące dziecko? Jeśli nie wiesz, co robić, gdy dziecko gorączkuje, podpowiadamy. Sprawdź, jaką dziecko ma temperaturę i czy utrzymuje się ona na jednym poziomie, rośnie, czy spada. Oceń realne samopoczucie i stan zdrowia dziecka – czy zachowuje się normalnie, czy skarży na inne dolegliwości poza podwyższoną temperaturą? Jeśli dziecko narzeka na ból brzucha lub silny ból głowy, gorączce towarzyszą wymioty, biegunka, wysypka, pojawiają się drgawki lub cokolwiek cię niepokoi – nie zwlekaj z wizytą u lekarza, gdyż wysoka temperatura może być objawem stanów zapalnych np. w jamie brzusznej (np. wyrostek robaczkowy). Jeśli poza podwyższoną temperaturą nie dzieje się nic niepokojącego: zapewnij dziecku spokój, odpowiednią temperaturę w pomieszczeniu (niezbyt wysoką, aby dodatkowo nie dogrzewać gorączkującego dziecka, ale też nie nazbyt niską), odpowiednią ilość płynów, które są łatwo wytracane przy gorączce. Otul malucha, ale pilnując, aby nie doszło do przegrzania. Domowe sposoby na gorączkę Zanim podasz dziecku farmaceutyki obniżające temperaturę, możesz spróbować w naturalny sposób obniżyć temperaturę ciała malucha. Jak naturalnie zbić gorączkę u niemowlaka? Nałożyć na kark, czoło i brzuch zimne okłady. Ulgę mogą przynieść także kąpiele w temperaturze niższej od temperatury ciała o 2 stopnie. Żeby zbić gorączkę u niemowląt i małych dzieci można zastosować również napoje o właściwościach przeciwgorączkowych. herbatka z lipy, herbatka lub syrop z malin, herbatka lub syrop z jeżyn, herbata lub syrop z czarnego bzu, gorące mleko z miodem i czosnkiem (można podać dzieciom po ukończeniu co najmniej roku). Należy również uwzględnić dietę dziecka (czy proponowane preparaty są odpowiednie dla malucha w tym wieku, czy nie powodują alergii pokarmowych itd.) Jakie leki na gorączkę? Kiedy do lekarza? Gorączka u dziecka to problem zarówno dla malucha, jak i dla rodzica. Jak zbić gorączkę u niemowlaka? I – przede wszystkim – kiedy, czyli od jakiej temperatury zbijać gorączkę u niemowląt? Na gorączkę można podawać niemowlętom leki przeciwgorączkowe odpowiednie dla wieku dziecka. Zwróć uwagę na to, że te preparaty są w lekach o różnych nazwach handlowych. Mogą się różnić stężeniem substancji aktywnej. Stosuj się zawsze do instrukcji, dawkując leki zgodnie z masą ciała dziecka. Niemowlę może przyjmować leki przeciwgorączkowe doustnie lub doodbytniczo (czopki). W tym przypadku musisz sprawdzić zawartość pieluchy, czy czopek nie został wydalony po podaniu. Chociaż uważa się, że droga doodbytnicza jest skuteczniejsza w zakresie podawania leków, są niekiedy dzieci, które nieprawidłowo absorbują czopki. Jeśli temperatura nie spadnie w określonym czasie, spróbuj podać drogą doustną leki (po odczekaniu, aby nie przedawkować). Temperaturę zbijaj powyżej 38-38,5 stopni gorączki. Kiedy iść do lekarza z gorączką u dziecka? Pomocy medycznej potrzebuje maluch gorączkujący od co najmniej 5 dni (niezależnie od wysokości gorączki) lub gorączkujący 40 i więcej stopni, a także w przypadku braku reakcji na leki (czyli gorączka nie spada po podaniu środków przeciwgorączkowych). Oblicz jednorazową dawkę leku Wpisz wagę swojego dziecka: Jednorazowa dawka leku to: Maksymalna ilość dawek w ciągu doby: Pamiętaj, aby zachować 6 godzin przerwy pomiędzy dawkami. Za mała masa ciała dziecka. Lek jest dostępny dla dzieci powyżej 5 kg masy ciała. Dla pacjentów powyżej 40 kg polecamy APAP Junior Oblicz jednorazową dawkę leku Wpisz wagę swojego dziecka: Jednorazowa dawka leku to: Maksymalna ilość dawek w ciągu doby: Pamiętaj, aby zachować 6 do 8 godzin przerwy pomiędzy dawkami. Mgr pielęgniarstwa Agata Białas mówi: – AAP (American Academy of Pediatrisc) zaleca nieobniżanie temperatury niższej niż 38,5 st. C. Temperatura do tej wysokości wskazuje na walkę organizmu z rozwijającą się infekcją. Do tego momentu nie ma potrzeby ingerować w ten proces, ponieważ może to skutkować zakłóceniem funkcjonowania układu odpornościowego. Pielęgniarka zwraca jednak uwagę: – Wyjątkiem, kiedy można podać lek wcześniej, jest stwierdzony epizod drgawek przy niższej temperaturze. Warto pamiętać, aby naprzemiennie podawać wtedy ibuprofen i paracetamol – hamuje to rozwój stanu zapalnego. Niezwłocznej interwencji wymaga temperatura osiągająca 41 st. C. Trzeba pamiętać, że gorączka to objaw, a nie przyczyna choroby. Jej obniżenie ma na celu poprawę komfortu dziecka, a nie wyleczenie”.
czopki na goraczke dla niemowląt